Шановні партнери! Всі ціни, інформація про наявність та терміни доставки документів актуальні.


Додаткова копія: Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 156-3/о "Журнал обліку протоколів засідань медико-соціальної експертної комісії щодо визначення медичних показань для забезпечення інвалідів автомобілями з ручним керуванням та колясками з електроприводом"

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України30.07.2012 N 577


Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить заклад охорони здоров'я

____
____

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров'я, де заповнюється форма

____

Код за ЄДРПОУ                 |__|__|__|__|__|__|__|__|

 

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

N 156-3/о

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

|__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__|__|__|

ЖУРНАЛ
обліку протоколів засідань медико-соціальної експертної комісії щодо визначення медичних показань для забезпечення інвалідів автомобілями з ручним керуванням та колясками з електроприводом

Почато "___" 20__ року                                Закінчено "___" 20___ року

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

М. П.

 

 

 

 

Голова МСЕК

______
(підпис)


(П. І. Б.)



ПРОТОКОЛ N
засідання медико-соціальної експертної комісії від "___" 20__ року. Засідання розпочато о ___ год. ___ хв.
Закінчено о ___ год. ___ хв.

Номер з/п

Прізвище, ім'я, по батькові інваліда

Рік народ-
ження

Місце проживання

Група інвалід-
ності

Причина інвалід-
ності

Діагноз (основний та супутній згідно з МКХ-10)

Медичні протипоказання

Висновки МСЕК

Примітка

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Директор Департаменту реформ
та розвитку медичної допомоги

М. К. Хобзей


 

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України30.07.2012 N 577

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
05 вересня 2012 р. за N 1507/21819


ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації N 156-3/о "Журнал обліку протоколів засідань медико-соціальної експертної комісії щодо визначення медичних показань для забезпечення інвалідів автомобілями з ручним керуванням та колясками з електроприводом"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації "Журнал обліку протоколів засідань медико-соціальної експертної комісії щодо визначення медичних показань для забезпечення інвалідів автомобілями з ручним керуванням та колясками з електроприводом" (далі - форма N 156-3/о).

2. Форма N 156-3/о призначена для реєстрації протоколів засідань медико-соціальної експертної комісії (далі - МСЕК) щодо визначення медичних показань для забезпечення інвалідів автомобілями з ручним керуванням та колясками з електроприводом.

3. Форма N 156-3/о ведеться у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.

4. У графі 1 зазначається номер за порядком інваліда, питання про якого було розглянуто на засіданні МСЕК.

5. У графі 2 зазначаються прізвище, ім'я, по батькові інваліда.

6. У графі 3 зазначається рік народження інваліда.

7. У графі 4 зазначається місце проживання інваліда.

8. У графі 5 зазначається група інвалідності.

9. У графі 6 зазначається причина інвалідності.

10. У графі 7 зазначаються основний та супутній діагнози хворого згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я Десятого перегляду (МКХ-10).

11. У графі 8 зазначаються медичні протипоказання відповідно до Переліку захворювань і вад, при яких особа не може бути допущена до керування відповідними транспортними засобами, затвердженого наказом МОЗ України від 24 грудня 1999 року N 299, зареєстрованого у Мін'юсті 20 січня 2000 року за N 31/4252, та Переліку медичних показань для отримання і протипоказань до управління особами з обмеженими функціями руху крісел-колясок з електроприводом, затвердженого наказом Мінпраці України та МОЗ України від 15 липня 2002 року N 317/300, зареєстрованого у Мін'юсті 01 серпня 2002 року за N 622/6910.

12. У графі 9 зазначаються висновки МСЕК із обов'язковим посиланням на відповідний пункт Переліку медичних показань на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням, затвердженого наказом МОЗ України від 23 січня 1995 року N 13, зареєстрованого у Мін'юсті 10 лютого 1995 року за N 34/570, та Переліку медичних показань для отримання і протипоказань до управління особами з обмеженими функціями руху крісел-колясок з електроприводом, затвердженого наказом Мінпраці України та МОЗ України від 15 липня 2002 року N 317/300, зареєстрованого у Мін'юсті 01 серпня 2002 року за N 622/6910.

13. У графі 10 зазначаються примітки.

14. Форма N 156-3/о має бути пронумерована, прошита, засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.

15. Відповідальним за правильність заповнення форми 156-3/о є голова МСЕК.

16. Строк зберігання форми N 156-3/о - 25 років.

 

Директор Департаменту реформ
та розвитку медичної допомоги

М. К. Хобзей





 
 
Copyright © 2003-2019 document.UA. All rights reserved. При використанні матеріалів сайту наявність активного посилання на document.UA обов'язково. Законодавство-mirror:epicentre.com.ua
RSS канали